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创伤性膈疝怎么治
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烟台毓璜顶医院 苏海龙 副主任医师
创伤性膈疝分为急性期治疗和慢性期治疗,具体如下:
1、急性期治疗是因为创伤导致膈肌破裂,然后形成膈疝。一般膈疝不能自愈,因为腹腔、胸腔压力不平衡,随着大量腹腔内脏器疝入胸腔,可以导致生命危险。所以创伤性膈疝一旦诊断明确,无论创口有多大,均应该积极手术治疗。但急性期病人有时会合并其它脏器损伤,因为创伤性膈疝会合并胸腹联合损伤,创伤性膈疝是全身创伤一部分。在急性期时候要进行鉴别,先治疗致命性损伤,当稳定下来以后再治疗膈疝;
2、创伤性膈疝生命体征稳定以后,会进入慢性期和梗阻期处理。患者如果病情不严重,可做好充分术前准备,争取做到择期手术治疗。膈疝会导致消化道梗阻或者绞窄,是慢性期需要紧急处理情况,需要紧急做急诊手术,然后把嵌顿脏器、肠管、脾脏等组织充分还纳回腹腔,保证腹腔内脏器活性,同时进行膈疝修补术。
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