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内耳眩晕症怎么引起的
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参与医生
山西医科大学第二医院 索利敏 主任医师
内耳眩晕,也分为几种疾病:
1、耳石症:最常见的大概70%左右是内耳眩晕都是耳石症,术语叫BPPV、良性阵发性位置性眩晕,把它翻译成耳石症;椭圆囊和球囊专门用来感知位置,叫耳石膜,它出现病变,形成耳石膜的脱落,就形成耳石,然后脱落到半规管里;每当活动的时候,尤其是躺下来,做些跟头位有关的动作,在重力的作用下,耳石就在的半规管里移动,这时病人就会感到眩晕或者头晕。严重的刺激,诱发体位,耳石给内耳最强的刺激时,病人感到非常严重的眩晕,天旋地转、不能睁眼,病人非常恐惧,有的病人甚至会大喊大叫,因为眩晕的感觉不是正常的感觉,是感知不到的;只有病了、出现异常状况,才能够体会到内耳对身体的重要性,这是目前排到第一位,引起内耳眩晕的疾病,俗称耳石症;
2、前庭性偏头痛:虽然以前大家也有认识,但是逐渐到2012、2013年,才达成共识,业界也出版了前庭性偏头痛的诊断共识,这个病也是很有特点的,最主要的特点是一躺下就晕,或者翻身晕,晕的时候可以伴随着天旋地转的感觉,时间持续不超过1分钟,可能是几十秒,有些特殊的耳石,可能稍微长点;这个病人没有听力下降、没有耳鸣、没有其他任何伴随症状,但是可以伴随比较严重的迷走神经反应,如恶心、呕吐,还可以伴随颈部僵硬、伴随视物模糊,但最主要的动作是眩晕;引起内耳眩晕的疾病,认识较多的是梅尼埃病,以前叫美尼尔综合征,可能一些老患者很早被诊断为美尼尔综合征,现在正规的叫法叫梅尼埃病,它是以一个法国医生梅尼埃来命名的。他最早发现这个疾病的特点,并且对它进行描述。最典型的梅尼埃病有四个特点:反复发作性的眩晕、波动性听力下降、耳闷或者耳胀、耳鸣,这是梅尼埃病最典型的四大症状;
3、突发性聋伴眩晕:即突发性聋,顾名思义就是突然听力下降、耳聋,叫突发性聋;突发性聋是一种内耳疾病,也可出现较严重的眩晕症状、伴眩晕的症状;另外内耳眩晕,还有很重要的疾病,比如中枢疾病引起的眩晕,包括脑梗、脑出血,一些特殊部位的中枢疾病,都可以引起眩晕的疾病;内耳眩晕,但是每个做眩晕的医生要排除中枢引起的眩晕,有时可能会较严重的,比如小脑梗死或者脑出血,是会危及到病人的生命的;但是内耳眩晕不论晕得多厉害,都不会危及生命,只会影响病人的生活质量;
4、其他方面:除了前面三大疾病,耳石症、前庭性偏头痛、梅尼埃病、突发性聋伴眩晕、还有前庭神经炎,还有一些其他的,比如内耳免疫性疾病等,都可带来内耳的眩晕症状,包括药物、结核病人用的链霉素,或者庆大霉素,即用药引起的。
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