脑瘤是良性还是恶性，不一定要手术后才可知晓，可通过症状及影像学表现，大概判断肿瘤的良、恶性程度，具体如下：1、症状：良性肿瘤生长较缓慢如脑膜瘤，如果肿瘤生长在功能亚区，可能无特殊神经功能，经过几年甚至10年左右，才能出现比如头疼、头晕，恶心、呕吐、视神经乳头水肿的颅内压增高的症状。症状出现再进行手术完整切除，患者可以获得长期生存，不影响寿命。但恶性肿瘤生长速度较快，呈现放散性、浸润性生长，可能较快就会出现颅内压增高或者神经功能缺失的症状；2、影像特点：良性肿瘤呈膨胀性生长，与周围边界清晰，周围脑组织水肿不明显。而恶性肿瘤与周围脑组织界限不清，水肿较明显。