肋间神经痛和胆囊炎的区别主要包括以下几种：1、肋间神经痛：指在两根肋骨之间出现疼痛，属于体表的疼痛感觉，可以精准地判断具体疼痛部位，比如患者可以精准地用手指指出是哪个部位疼痛。另外，肋间神经痛属于一种无菌性炎症反应；2、胆囊炎：一般是右上腹隐痛，有时定位不准确，患者无法明确具体的疼痛部位，但可以在B超下发现胆囊基础性病变，如胆囊息肉或胆囊结石。另外，如果胆囊炎发作到一定程度，还可以出现体温的改变，患者的体温可以达到38℃，甚至39℃。