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心率大于脉率说明什么

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心率大于脉率,说明可能存在特殊的心律失常,如房颤、频发早搏等。正常时心脏每跳动一次,就会产生一次血液泵射,从而引起外周动脉搏动,所以一次心率应对应一次脉搏。如果心率大于脉率,说明有部分心跳不能产生足够供血,不能引起外周动脉搏动,即部分心跳不能产生脉搏,所以心率大于脉率,主要见于房颤、频发早搏等特殊的心律失常,具体如下:1、房颤:这时心房失去规律跳动,颤动400-500次/分,窦房结的电信号不能传至心室,无法指挥心室进行规律跳动。心室接收的是房颤所产生的电信号,而房颤电信号又不能全部传到心室,会在房室结进行过滤。因为房室结不应期较长,只能下传一部分房颤电信号到心室,导致电信号传得不规律,使心室跳动得不规律,有时跳得强一点,有时跳得弱一点,且快慢不均匀,较弱的心跳不能产生脉搏,所以房颤时心率大于脉率;2、频发早搏:异位起搏点所引起的心跳早搏,也不能产生脉搏,所以早搏时心率大于脉率。
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