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肝癌最直接的确认方法
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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,肝癌最直接的确认方法是获得肿瘤标本的病理组织结果,可以通过肝穿刺活检或手术切除标本来获取,具体如下:1、肝结节的穿刺活检:多数肝癌患者在初诊时已是中晚期,失去手术切除的机会,其病理组织结果的获取多采用肝结节的穿刺活检取得;2、病史、临床表现等:对于无法取得病理结果的肝癌患者,可以通过病史、临床表现、症状、体征、甲胎蛋白的结果、影像学检查结果,做出肝癌的临床诊断。具有两种典型的影像学表现,如超声、增强CT、增强磁共振或选择性的肝动脉造影表现病灶>2cm时,可诊断为肝癌,一项典型的影像学表现病灶>2cm,甲胎蛋白>400ng/mL时,也可确诊为肝癌。确诊肝癌的患者应及时开始治疗,肝癌对化疗和放疗都不敏感,常用的治疗方法包括手术切除、肝移植、血管介入、射频消融等,早期诊断、早期采用手术切除等为主的综合治疗是提高肝癌长期治疗效果的关键。早期肝癌的患者由于可以接受根治性的手术,如切除术或肝移植术,预后较好,5年的生存率达到40%-70%,而晚期肝癌患者的生存时间通常是0.5-1.5年。
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