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做无痛胃镜好还是普通胃镜好
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首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜 副主任医师
无痛胃镜和普通胃镜各有优缺点,根据病人的耐受程度可以做出相应选择,具体如下:1、普通胃镜:胃镜前准备工作简单,部分病人检查时会出现强烈的恶心、呕吐,往往会影响内镜医生的检查结果;2、无痛胃镜:无痛胃镜技术是静脉全身麻醉的技术,在临床上是比较成熟的技术,在无痛胃镜检查前需要进行胸部拍片、心电图检测,对病人的心肺要求比较高。如果病人有心脏病或肺部疾病的基础,不建议做无痛胃镜。在具体操作中需要给病人建立静脉通路输液、吸氧、心电监护,再静脉给药,主要是丙泊酚,使病人进入全身麻醉的状态。此时医生可以很充分地进行内镜下观察,病人也没有明显不适的感觉。但是由于病人失去反射能力,部分病人会出现胃内容物反流导致呛咳,甚至部分病人会出现肺部感染的情况,而且部分病人在麻醉过程中,由于呼吸受到抑制,会出现呼吸困难的表现。
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