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醛固酮增多症的危害
- 醛固酮增多症的危害
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浙江中医药大学附属第二医院 胡江 主任医师
醛固酮增多症对人体的影响为高血压和低血钾,会对肝脏、肾脏、心脏以及脑血管引起巨大损害。醛固酮增多症分为原发性和继发性两大类,前者是由于肾上腺皮质本身病变,比如肿瘤或增生分泌过多醛固酮,导致水钠潴留、血容量扩张、肾素-血管紧张素系统活性受到抑制,称为原醛症。后者继发性指肾上腺皮质以外的其它因素兴奋肾上腺皮质球状带,使醛固酮分泌增多,称为继发性醛固酮增多症。
醛固酮过量会导致体内储钠、排钾、血容量增加,也会使肾素-血管紧张素系统活性受抑制,临床主要表现是高血压和低血钾,因此高血压和低血钾带来的危害就是醛固酮增多症的主要风险。长期高血压不控制或者难以控制,会促进全身动脉粥样硬化形成,导致左室肥厚、诱发心律失常和心衰,同时还会增加脑梗死、脑出血的风险,甚至有些病人血压难以控制,血压过高还会出现主动脉夹层,非常凶险。低钾血症可以影响神经、肌肉、心肌细胞,影响肾小管功能,导致肌肉的肌张力下降、肌力下降等,引起四肢瘫痪、呼吸困难。钾离子低还可以引起心血管心律失常,对于神经系统可以引起精神倦怠、嗜睡、严重的神志改变,消化系统出现肠麻痹等。长期低钾血症可以损害肾小管,低钾血症甚至可以影响胰岛细胞功能。
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