撕脱性骨折45天可以下地行走，但是需要戴支具辅助。撕脱性骨折通常是肌肉的起点或止点部位骨折，部分很小的撕脱骨折，可以采取包扎治疗，稍大的撕脱骨折，可能需要采取手术治疗。撕脱性骨折的骨折部位固定之后，45天可能才形成初步的骨痂，此时虽然可以下地运动，但不能够无保护，因此需要戴支具进行辅助，才能够下地行走。过早的无保护行走，可能会造成形成的骨痂，因为不太稳定，在运动过程中出现再次撕脱，即原本长上去的骨头，可能会出现再次撕脱，导致部分并发症。因此，撕脱骨折的患者，45天时可以下地走路，但是一定要在保护状态下行走，需要佩戴支具进行保护，然后下地行走。