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早期乳腺癌三阳能治愈吗
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早期乳腺癌三阳可以治愈,三阳性乳腺癌指的是激素受体阳性,HER-2也是阳性,即ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体),HER-2(人表皮因子生长受体-2)三个指标都是阳性的乳腺癌,其从分子分型的角度而言,仅次于 luminaA和luminaB这两个分型。三阳性乳腺癌患者既适合进行内分泌治疗,也适合进行靶向治疗,但是花费较高。早期乳腺癌的治愈率越来越高,特别是术前化疗越来越流行,术前化疗不仅能够降低患者的复发风险,还能够验证出乳腺癌癌灶以及乳腺癌细胞的恶性程度、治疗耐药的程度。如果患者在术前化疗的过程中,癌细胞被完全杀死,获得病理完全缓解的状态,患者术后可以进行内分泌治疗,或者靶向治疗。但是如果患者在术前的化疗或者是术前化疗联合靶向治疗的过程中并没有获得pCR,也就是手术之后,患者癌灶之中还有活着的癌细胞,甚至有部分患者在术前化疗联合靶向的过程中病灶反而增大,这时患者在术后需要强化内分泌治疗和靶向治疗。三阳的患者不仅可以强化内分泌治疗,使用人工绝经的方式,甚至可以用CDK46抑制剂进一步降低患者的复发风险,而且患者还适合靶向治疗。术前如果患者用过双靶,还可以在术后没有获得pCR的同时,更换小分子TKI(酪氨酸激酶抑制剂)、吡咯替尼、奈拉替尼等药物,进行靶向治疗的升级,这都能够进一步降低复发风险。三阳阳性乳腺癌的早期患者进行治疗升级的过程中,既要升级内分泌又要升级靶向,因此花费较多,但是如果经济条件允许,而且大部分的用药又能够进行医保报销的情况下,其实还是较为值得。
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