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高危妊娠是什么意思,哪些因素可导致
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参与医生
中日友好医院 程娇影 主任医师
高危妊娠首先要确认是正常宫内孕,即正常的妊娠状态,其次需要确认孕妇存在着高危因素。高危妊娠就是很可能因为相关高危因素存在,从而可能导致非常严重的不良妊娠结局。高危妊娠是很大的范畴,在此范畴内既包括胎儿的某些疾病,也包括孕妇的某些疾病,甚至还包括孕妇、胎儿共有疾病。高危妊娠的因素具体如下:
1、孕妇年龄:若孕妇本身的年龄≥35周岁,就是一个高危因素。此时可能会增加胎儿患染色体疾病、基因异常的风险,也容易增加了妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的风险,甚至还可能因为高龄而导致宫颈坚韧,从而使分娩过程中宫颈口扩张较慢,甚至因为宫颈口坚韧,导致宫口完全无法扩张,以及在胎儿胎盘娩出之后因为子宫收缩乏力而带来大量出血;2、孕妇自身的疾病:比如甲状腺功能异常、妊娠期的糖尿病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并的高血压疾病,如妊娠期的高血压、子痫前期、慢性高血压、慢性高血压合并子痫前期,甚至还有可能是子痫。除上述的基础性疾病,可能孕妇本身罹患风湿免疫科的疾病、肾脏的疾病、神经系统的疾病等。上述疾病都属于导致高危妊娠的因素;3、胎儿的某些因素:比如巨大儿、胎儿的宫内生长受限、胎儿的染色体异常、基因的异常、胎儿在宫内存在畸形等。还有一些因素可能会涉及胎盘、脐带,比如帆状胎盘、球拍状胎盘、前置胎盘、胎盘早剥等。因此,在高危妊娠的时候,更需要关注孕妇以及宫内胎儿的生长发育状况、一般的生命体征。此时需要结合每个孕妇不同的状况,给予不同的产前检查的项目和相应的随诊、治疗,必要时为了保护孕妇以及胎儿的安全,可能还需要适时终止妊娠。
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