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血液透析患者血压越透越高是怎么回事
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参与医生
广州市第一人民医院 陈浩雄 副主任医师
这种情况非常常见,患者的血压越透越高,因为高血压是非常复杂的,一般而言主要去排除以下原因:
1、有些透析患者,口服药物是能够被清除的,比如ACEI类,可能30%-50%会被清除。还有一些β受体阻滞剂也是容易被清除的,这些药物一旦被清除,透析过程中它的浓度就不够,可能引起血压就会高。所以在选择降压药物方面,尽可能的选择不被清除的降压药;
2、有些病人自己可能担心透析过程中,因为脱水出现低血压,可能会个人决定不吃降压药或者少吃降压药,所以导致了浓度下降,血压也越透越高。还有部分病人可能年纪大会漏服,忘记吃降压药了,导致血压越透析越高;
3、容量问题,这个病人是不是容量还很高,可能要重新评估干体重,脱水方面可能给他脱多一点,才能够把血压降下来。
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