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TSH值20特别严重吗

参与医生

如果TSH值是20mIU/L,但是FT3、FT4的水平是正常的范围,也不是非常严重的情况。但是如果TSH值是20mIU/L,而且伴随有FT3或者FT4的下降,这种情况严重性就比较厉害了。另外一种情况,就是孕妇或者是备孕的人群,如果正在备孕或者是已经怀孕的人群,TSH值达到了20mIU/L,就是特别严重的情况。因为TSH20mIU/L提示母体的甲状腺激素处于不足的状态,胎儿的神经系统发育在前3个月是非常重要的时期,因此如果一旦怀孕发现TSH是20mIU/L,一定要以最快的速度,只要心脏能够承受,尽量地快点把甲状腺的功能,维持到一个正常的范围。因为TSH20mIU/L可以导致胎儿出现呆小症等状况,甚至会导致胎儿停止发育,或者是死胎的出现。TSH是20mIU/L的情况下,如果是非妊娠的人群,还要注意查找甲状腺功能减退的原因,到底是由于桥本氏甲状腺炎导致的,还是以前做了碘-131(治疗),或者是甲亢的手术治疗,没有及时地发现甲减,没有及时地补充。还要注意患者的心脏的承受能力,如果心脏一般情况还好,可以从小剂量开始,即每个星期或每1-2个星期进行加量,最后滴定到用左甲状腺素钠片,把甲状腺功能维持到正常的状况。另外TSH值如果是20mIU/L,在进行左甲状腺素钠片替代治疗时,还要特别注意患者的肾上腺皮质功能的状况。如果肾上腺皮质功能是减退的状态,使用左甲状腺素钠片时,一定要特别注意。先要补充糖皮质激素,才能够再补充左甲状腺素钠片。糖皮质激素常用的就是甲泼尼龙或者是氢化可的松。这类的激素应用一段时间之后,才可以再去使用左甲状腺素钠片,来帮助把甲状腺能维持到正常。TSH20mIU/L还要注意,是否合并有高泌乳素血症,有高泌乳素血症的话,还要去看是否垂体有泌乳素瘤。
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