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消旋山莨菪碱片治疗肾结石吗

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中南大学湘雅三医院 谭靖 副主任医师
消旋山莨菪碱片具有扩张平滑肌和输尿管的作用,所以对于输尿管结石导致的绞痛,可能会起缓解作用。但消旋山莨菪碱片对扩张肠道平滑肌的作用可能更加明显,且患者可能出现口干等表现。特别是肠道扩张后,患者可能感到腹胀、更加不适,所以并不推荐使用消旋山莨胆碱片治疗肾结石。治疗肾结石的关键是扩张输尿管,建议使用α受体阻滞剂,如坦洛新、坦索罗辛或多沙唑嗪等,可以特异性扩张输尿管下段以及尿道,对肠道影响较小。此外肾结石是否能够通过药物进行保守治疗,需根据结石大小和部位判断。若结石>6mm,特别是>8mm的结石,在肾脏内,不管服用何种药物,都较难通过狭窄的输尿管排出。人体的输尿管直径在2-3mm,扩张后可能达到4-6mm。较大的结石难以通过药物排石,只能通过体外震波碎石或手术,从而解决较大的肾结石问题。
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