走路时，脚掌有压痛感，常见以下几种原因：1、慢性劳损：长时间站立，或者行走，造成长期疲劳，或者劳损，为比较常见的病因。患者走路姿势不正确，或者鞋子不合脚，比如经常穿硬底鞋，或者高跟鞋，导致脚部负担过重，可以造成局部慢性疲劳性损伤；2、局部退行改变：足部长骨刺，或者肌肉和韧带附着骨骼底部，如果利用不平衡，由骨膜反复被牵拉所造成，现在医学上称为根部的膜炎，也可以造成脚底压痛；3、神经受压、刺激：因为脚底分布较多神经，如果神经在局部病变区域受到挤压之后，所以会产生相应支配区域的疼痛不适；4、其他原因：与局部创伤、骨性关节炎，或者内分泌失调等因素有关。还可能是局部软组织损伤导致，如足底骨间肌的损伤，或者骨头和韧带长时间过度牵拉造成慢性损伤，都可以引起足部疼痛。