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初治多发性骨髓瘤首选治疗方法

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滨州医学院烟台附属医院 王志永 副主任医师
初治多发性骨髓瘤,主要治疗药物有以下几种: 1、靶向类药物:比如蛋白酶体抑制剂,硼替佐米或者卡非佐米、伊沙佐米;免疫调节剂,比如沙利度胺、来那度胺等靶向药物以及新型药物; 2、传统化疗药物:包括环磷酰胺、蒽环类药物、马法兰等都是多发性骨质瘤的传统治疗药物; 3、糖皮质激素:也是治疗多发性骨髓瘤的重要治疗药物; 4、单抗:如CD38单抗,单抗在国外已经进入临床。 如果患者较高危或者经济允许,就选择四联药物,即单抗,CD38单抗或称为达雷妥尤单抗,加上蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、常规化疗药物,或者不加,选择加用激素,一般选用四种药物。所以常用的初治多发性骨髓瘤患者的治疗是选择四种或者三种药物,但是无论是四种还是三种,一般都选择新型药物,蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单抗治疗,以及部分选择使用激素。
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