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胆管结石手术引流管如何处理
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北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
胆管结石手术引流管的处理,是需要根据情况拔除。胆管结石手术中一般会常规留置一根腹腔引流管,管子的一端一般位于手术胆管区域附近。除了腹腔引流管以外,部分患者可能还会留置一根T管,这根T管一端会放在胆管腔内,另一端会经过肚皮的切口引出体外。在手术后患者进食后,如果腹腔引流变得清亮、没有胆汁溢出,会先拔除腹腔引流管。绝大多数患者会在术后3-5天拔除引流管,少数存在胆瘘的患者,拔出引流管的时间会更长,需要视患者的具体病情而定。如果留置T管,一般在术后1周左右夹闭T管,夹闭后没有反应就可以摘除T管上连接的引流袋,将T管固定在腹壁上,一般在术后2个月左右可以考虑拔除T管。存在胆管内残留结石的患者,一般要在术后3个月左右,T管窦道形成结实再拔出T管,这时可以通过T管窦道取石。如果是开腹手术治疗留置的T管,一般在术后2周后就可以考虑进行胆道造影,没有异常可以考虑尽早拔除T管。
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