胸椎侧弯和脊柱侧弯有的时候指的是一个事情，比如脊柱侧弯如果是发生在青少年，多数是特发性的脊椎侧弯，一般胸椎侧弯发生较多。因此，如果是特发性的脊椎侧弯，则两者指的是一回事。但有的时候，两者指的也不是一回事，比如脊柱侧弯发生在腰椎阶段，就属于腰椎侧弯，此时与胸椎侧弯就不是一回事。因此，不管是胸椎侧弯还是脊椎侧弯或者是腰椎侧弯，都需要先明确是不是在同一个部位。 从X光上看，如果是侧弯的顶点位于胸椎阶段，就是同一回事。如果是侧弯的顶点位于偏下部位，这两个概念就不是一回事。因此，对于胸椎侧弯或者是脊柱侧弯，还需要在X光上进行详细的测量，明确侧弯的角度和顶椎，才能明确是否是一回事。在随访的时候还需要再拍摄同样的片子，观察胸椎侧弯或者是脊柱侧弯是否有康复的趋势。如果侧弯的角度越来越小或者是维持不变或者是角度已经比较小，采取保守治疗即可。如果在随访的过程当中，侧弯角度有逐渐加大的趋势或者是脊椎侧弯已经产生不适症状，就需要采用手术治疗。