老人憋不住尿，即存在尿失禁时，需根据发生的原因选择合适的药物，常见于以下几种情况：1、压力性尿失禁：对于女性较多见，常见于经产妇及多产妇，主要是由于盆底支持功能下降以及尿道闭合能力减弱所导致。对于此类尿失禁患者，目前主要的用药机制是增加尿道的闭合压力，临床上推荐使用度洛西汀及雌激素，也可以选择α肾上腺素能受体激动剂进行治疗；2、真性尿失禁：常见于老年男性，主要原因为前列腺增生术后所导致的外括约肌损伤，部分患者是由于其它神经系统的病变，导致外括约肌失去控制而造成真性尿失禁的发生。对于此类尿失禁，主要的用药是α肾上腺素能受体激动剂，如米多君等；3、急迫性尿失禁：感觉性急迫性尿失禁的常见原因是感染，患者应选择头孢类或喹诺酮类抗生素进行治疗，均可达到理想的治疗效果。运动性急迫性尿失禁通常是由于神经系统疾病造成的逼尿肌不稳定所导致，对于此类尿失禁应对症处理，可使用M受体阻滞剂，如托特罗定等进行治疗；4、假性尿失禁：通常是由于膀胱内残余尿量增多所引起，对于此类尿失禁主要选择的药物是α受体阻滞剂，如赛洛多辛、坦索罗辛等。