一般乙肝的宫内感染，主要发生在孕妈妈乙肝病毒复制率比较高的时候，以及胎盘出现相应早剥的情况。如果孕妈妈的乙肝病毒复制率超过10^5IU/mL，在孕28周时，建议给予妊娠B类的抗病毒药物，抑制乙肝病毒的复制率。乙肝病毒的复制率如果抑制到正常，相对于婴儿的乙肝传播概率会明显下降。此外，也要注意在分娩的过程中，一定要注意胎盘的完整性，在分娩的过程中包括血液接触、羊水污染物接触等，也都有可能会造成乙肝传播，包括婴儿皮肤破溃等可能性，也有可能会增加相应宫内感染的概率。但总体而言，只要积极复查、随访，及时针对乙肝及时控制，在分娩的过程中积极注意，一般宫内感染的概率比较低。特别是要注意，乙肝宫内感染在孕母亲28周时，如果病毒复制率高，建议还是要积极给予抗病毒的药物治疗。