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尿检阳性有几种可能
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿检阳性一般有四种常见的情况,即尿蛋白阳性、尿糖阳性、潜血阳性、白细胞阳性。不同的阳性结果代表意义可能不太相同,比如尿蛋白阳性可能提示肾功能有问题,一般肾脏的问题可能会表现为蛋白尿,蛋白尿的严重程度跟疾病可能也有关系。尿糖阳性提示可能有血糖增高或者糖尿病的可能,需要去内分泌科进行详细的检查,比如查空腹血糖、糖化血红蛋白等等来进行确认。潜血阳性代表的是有血尿,同时也要看看尿沉渣镜检红细胞的数量,有的时候潜血(+)不见得一定是血尿,还要看有没有红细胞,如果有红细胞存在,一般可以诊断是镜下血尿。镜下血尿有内科原因也有外科原因,内科原因常见的还是肾脏的问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征。另外慢性疾病引起的肾损伤,也可能会导致血尿的出现。外科原因常见的有感染、结石、肿瘤等等。所以要根据患者临床表现还有检查,来判断血尿的原因,对于血尿的治疗主要是针对原发疾病的治疗。白细胞阳性提示有泌尿系感染,常见的是尿道炎,对于尿路感染的治疗首选的是抗生素治疗。通过尿常规检查一方面也可以帮助提示疾病的线索,另一方面也可以作为一个随访的工具,在治疗之后可以通过尿检来随诊治疗的效果。
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