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腰间盘突出磁共振的片子怎么看

参与医生

河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
磁共振检查是腰椎间盘突出症患者比较重要的一种检查手段,对腰椎间盘突出疾病的诊断、病情程度分级、治疗方法的选择,以及预后判断,均有重要作用。患者做完磁共振后,可以观察整个椎体的大概情况,即出现椎间盘突出后,需要观察椎体是否发生不稳、移位、变形、滑脱等情况。另外,还需要观察椎体中间的椎间盘情况,椎间盘突出之后,一般是髓核通过纤维环破裂口向后方,或者是侧方突出,此时通过磁共振片子,可以看到椎间盘突出的方向,是中央型的突出,还是向两侧的突出。通过磁共振片子还可以看到椎间盘的信号改变情况,正常的椎间盘信号比较均匀,且含水量比较高。如果椎间盘退变比较严重,含水量明显下降,由于椎间盘组织纤维化,缺少水分,此时的信号便会发生明显改变,由正常高亮的信号,变成比较暗的信号。同时可以从侧方观察椎间盘组织突出的程度,由于部分椎间盘是轻微突出,仅仅是前后顶出来一块,而部分突出比较大,压迫到硬膜囊或者神经,此时便会造成患者出现硬膜囊神经,出现比较大的洼陷。还有部分椎间盘突出很严重,已经完全地游离出来,即掉进椎管内,此时突出的椎间盘组织与原来的椎间盘位置已经失去联系,一般需要患者进行手术治疗。除此之外,患者还可以在椎间盘突出的磁共振片子上,观察到椎管是否出现严重的狭窄。另外,椎体侧方神经根的孔道是否也已经出现相应的狭窄,从而造成神经根受压。综上所述,通过磁共振片子,患者可以了解椎间盘突出的严重程度、突出方向、突出部位,以及周围结构的改变,例如椎管、韧带、侧隐窝等,从而为下一步的治疗提供明确线索。
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