附睾囊肿如果20年不疼、不痒，也不影响生育，精液质量检查正常就不必管它。因为附睾在睾丸的外上方，是储存半成品精子的仓库，整个睾丸里有很多的曲细精管，会不停产生精子，然后将几乎快要成熟的精子送到附睾地方等待成熟。当附睾出现炎症，或者是附睾远端的输精管，有部分完全或不完全堵塞时，就会形成附睾囊肿。部分病人会诱发附睾炎症，这时局部疼痛、红肿都非常严重，需要用喹诺酮类抗生素进行治疗，一般疗程需要2-4周。部分患者在疼痛消失之后，附睾硬结还会常年存在，这时就要看病人有没有生育需求。如果有生育需求，建议先不要动手术，因为硬结或者囊肿做了手术，这一侧的精子可能就无法再射出。如果附睾囊肿不疼、不痒，查了精子的精液的质量、数量、精子的活力都在正常范围，不影响生活也不必特别关注，并不是一定要去手术或药物干预，继续随访观察即可，因为附睾囊肿一般不至于恶变或产生其他不良后果。