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宫外孕症状,早期多少时间可以确定宫外孕

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
宫外孕的症状是以停经、腹痛和阴道出血作为异位妊娠的三联征,这个症状出现的早晚、严重的程度因人而异,最重要的是取决于不同的滋养层细胞的活性。一、输卵管妊娠:大约有95%的宫外孕都是发生在输卵管的位置,由于输卵管的肌层比较薄,血供不够丰富,所以可能会在早期就由于滋养层的细胞活性较差,出现了绒毛膜促性腺激素水平翻倍不好、孕酮水平持续偏低的情况,继而就会出现少许的、点滴的、淋漓不尽的阴道出血。患者也有可能会由于输卵管部位的血肿形成,而造成局部的胀痛、张力的增加,这种胀痛会呈现成隐隐的、持续的,或者是时断时续的状态。二、宫角部位的妊娠:1、HCG值和正常状态一样:在特殊位置的宫外孕,比如宫角部位的妊娠、瘢痕部位的妊娠,HCG的值可能会和正常状态下一样,可能并不会在很早期就会出现腹痛、阴道出血。甚至于可能要等到怀孕3-4个月、4-5个月的时候,才会出现突发的腹腔内大量失血,继而很短时间之内就能够造成腹腔内的严重的失血以及失血性休克,反而会给孕妇带来更加严重的生命危险;2、滋养层细胞活性很差:还有部分患者的滋养层细胞活性很差,绒毛膜促性腺激素水平处于一个持续不变,或者是上升、下降幅度很小的一个平台期,在这种时候就有可能会出现持续不断的阴道出血,和时断时续的腹痛。针对于这样的一种状况,有时可能通过超声检查,甚至没有办法非常明确异位妊娠所在的部位,甚至都没有办法区分究竟是宫内孕还是宫外孕。所以宫外孕的症状多种多样,依照于不同的患者受精卵着床的位置、受精卵发育出来的滋养层细胞的活性,以及停经时间来综合判断。并不能够因为患者没有任何的腹痛、阴道出血等任何的症状,就轻易地放松对宫外孕的相应的警惕性,有的时候可能会引发非常严重的失血性休克,造成危及生命的严重状态。
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