中、重度脂肪肝能治好，通常指肝脏脂肪变性范围在33%以上。其中，中度脂肪肝在33%-65%，重度脂肪肝在65%以上。而在影像学显示，即肝脏CT中肝、脾CT比值在0.7以下。对于中、重度脂肪肝，肝组织中脂肪变性较严重、较明显，关键需针对病因控制，比如戒酒、控制体重，即减重。若患者1年内体重减轻10%，且保持1年以上，脂肪变性便可得到明显控制。若持续控制体重，中、重度脂肪肝可得到缓解。控制体重的措施包括调整饮食结构、改善饮食习惯，避免夜间加餐，且晚饭需控制热量摄入。同时应选择低糖、低脂、富含膳食纤维的食物，多吃蔬菜，控制摄入含糖量高的水果，可增加蛋白质摄入量。同时需控制含糖饮料、糕点及精加工食品的摄入，也需控制摄入动物内脏、动物脂肪、油炸、烧烤及人造奶油等含有反式脂肪酸的食物。还需结合中强度有氧运动，持续运动30分钟，每周5次以上。如此便可在1年时间内，体重有希望减少10%，中、重度脂肪肝可得到控制及好转，甚至可能痊愈。