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超急性细菌性结膜炎的致病微生物

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 黄渝侃 副主任医师
超急性细菌性结膜炎是临床上相对比较少见的一种结膜炎,虽然不常见,但是破坏性非常强、危害非常大。致病微生物主要是奈瑟氏球菌菌属的两种细菌,一种是淋球菌,一种是脑膜炎球菌。超急性细菌性结膜炎的特点可以用三个字形容,急、重、快。急就是潜伏期很短,几个小时,最多不超过2-3天,发病很急。重就是症状很重,一旦发生,眼部会高度充血、水肿,有大量的脓性分泌物。如果是发生在新生儿,则称之为脓肉眼,像露出来的脓一样,不停地往外流。另外发展很快,即病程进展很快,对眼表的结构,不光是结膜,甚至会造成角膜破坏,还可以造成眼内的感染,严重则可以造成全身性白血症。所以超急性细菌性结膜炎是破坏性很强的疾病,可以通过生殖器进行传播,还可以通过产道传播,所以此病在新生儿也时不时能够见到。新生儿在出生的时候,通过产道感染淋球菌或者脑膜炎球菌,主要是淋球菌感染之后,很短的时间之内,眼睛有大量的分泌物,要注意和新生儿泪囊炎进行鉴别。新生儿泪囊炎只是有分泌物、流泪,但是没有结膜高度的充血和水肿。一旦发生此病,一定要进行有针对性、快速地进行治疗,包括局部和全身都要使用广谱的抗生素,如左氧氟沙星滴眼液。如果产妇有淋球菌感染病史,尽量不要产道分娩。同时可以进行术前有针对性的治疗,积极治疗原发病,同时进行预防性的处理,减少发生超急性细菌性结膜炎的机会。
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