如果吃苯磺酸氨氯地平片血压降不下来，需要合用第二种降压药物。因为现在高血压的指南推荐起始联合治疗，就是一发现高血压，即使高血压是1级的水平，如高血压的高压155mmHg、低压95mmHg这个水平，就可以给病人用两个药物联合治疗来进行降压。这种治疗方式是这几年美国高血压指南、欧洲高血压指南和中国高血压指南都推荐。除非年老体弱的1级高血压患者选择一种药物治疗，其他的高血压患者都可以选择两种药物联合来应用。这位朋友单吃氨氯地平血压下不来很正常，因为开始用药的时候用的就少，起始就应该两个药在一起用，因此现在吃氨氯地平血压没下来就要加第二种药物。第二种药物可以选择ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂，这四类药物可以选择一种，但选择比较多的可能是ARB、利尿剂都可以，相对副作用少些。如果经过两种药物联合治疗血压还是高，还可以加用第三种药物，前提是这位朋友在吃氨氯地平之前经过充分地检查，已经排除了继发性高血压，如肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停，这些疾病都已经排除，就可以通过不断加药的方式来把血压控制好。另一方面，要积极地控制食盐的摄入量，把盐的摄入量控制到每天6g以下，甚至4g或者2g，把体重控制到正常范围内，这都对血压降下来有帮助。