反胃的时候吐出来有红色血丝，有可能是贲门黏膜撕裂，通常是鲜红色血丝。如果是胃里出血，由于被胃酸作用，血已经变成暗红色，就是咖啡色有点发黑，有时与中药的药渣很难区分。如果吐出来的是鲜红血丝，可能是食道贲门急性出血，因为是血丝往往出血量不大，不用太过恐慌，此时应暂禁饮食让胃肠休息。如严重呕吐，也可以用止呕药物，可以喝冰盐水，食道有凉性物质刺激血管收缩，起到止血效果。在胃镜下进行活组织检查以后，有的病人出血不止，也会喷冰盐水，很快就能看到血止。如果呕吐血量很大，注意及时到医院进行检查，医生可能会做胃镜检查明确。一定是呕出来的血液，而不是咯出来的血液，咯出来的血液可能会伴有痰液而不会有食物，是很重要的鉴别点。