肋骨下面、两边疼痛的常见原因是肌肉劳损、外伤、肋间神经炎，具体情况如下：1、肌肉劳损：若患者长时间过度运动或工作过量，可导致肋骨下面两侧的肌肉劳损。此时患者会有肋骨下面、两边的酸痛、胀痛症状，通过适当休息、局部热敷可使症状减轻；2、外伤：若肋骨下边发生骨折或肌肉拉伤，均可引起肋骨下面、两边疼痛，且疼痛通常比较剧烈并伴有局部肿胀，严重时会有呼吸活动障碍和畸形表现。此时通过X光检查，能进一步确诊；3、肋间神经炎：肋间神经炎多数是外伤和病毒感染引起，患者会表现为肋骨下面、两边的持续疼痛。因此，肋骨下面、两边疼痛时，患者应及时到医院专科门诊就诊。此时专科医生会根据患者的主诉、体格检查、影像学检查结果来综合判断病因。确定病因后可选择合适的方法进行治疗，如局部制动、休息、固定、热敷或冷敷，以及口服虎力散胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。此外，严重的患者则需采取手术治疗，来恢复骨折的稳定性。