在临床中，直肠肿瘤的便血和痔疮便血是非常容易混淆的，有好多患者出现了便血，往往以为是痔疮出血，所以就自行地应用了一些痔疮的药物来掩盖是直肠病变出现的出血情况，所以要认清楚这两种的区别，具体如下：1、痔疮便血：一般是便的血的颜色比较新鲜，然后过程中一般先能排出正常大便，或者在正常大便前先滴血或喷射性出血。在大便后，也会出现喷血或者滴血，还有在擦肛门时，纸上会有一些血迹，这样的一般是痔疮出血居多；2、直肠肿瘤便血：一般会表现出在直肠外有血液的包裹，还有的是血和便混合在一起。再就是血，有可能会有脓血便，还有血的颜色可能略微暗红，而不是鲜红。直肠便血没有明显的便后滴血，但有时由于直肠肿瘤位置过低，和痔疮出血极容易混淆。因此，无论是直肠出血，还是痔疮出血，一定要到医院做正规的检查，如肛门指检、肠镜检查，来明确出血的原因。