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糖尿病做白内障手术时间
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北京天坛医院 孙景阳 副主任医师
如果糖尿病病人的白内障比较严重,如矫正视力低于0.5,已经影响到生活、工作和学习,可以进行手术。但前提是将自身血糖控制平稳并接近正常,如空腹血糖<8mmol/L时做手术相对比较安全。如果血糖过高,术后不仅容易发生眼部感染,手术切口的愈合也比较慢。因此对于糖尿病病人,当视力低到一定程度,即白内障较严重的时候,建议将血糖控制在接近正常范围后,再进行白内障手术。还应注意部分病人的视力下降并不一定由白内障造成,也有可能是其他疾病如糖尿病的视网膜病变。因当糖尿病较严重时,如果没有控制好血糖,病人眼底可能出现糖尿病视网膜病变,发生眼底的出血、渗出,还有微动脉瘤或黄斑水肿,严重时还有纤维增殖、视网膜脱离等。如果视力下降不是由白内障造成,做白内障手术便并不必要,建议及时治疗糖尿病视网膜病变,可能需要进行激光治疗或手术治疗如玻璃体切除等。因此在做白内障手术前,建议病人到正规医院鉴别病因,观察自身视力下降到底是由白内障导致,还是由糖尿病视网膜病变造成,明确诊断后再决定是否要进行白内障手术。另外,建议病人在手术前、手术后将自身血糖控制在安全、稳定的范围内,才不易发生术后并发症。
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