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手臂肌肉萎缩的前兆

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
手臂肌肉萎缩,通常是神经受损或者没有锻炼而出现的无力。针对神经受损和无力,通常有前期表现。神经受损的前兆,先出现皮肤感觉的麻木,然后出现肌肉不适,后面出现肌肉无力,进而出现肌肉萎缩。由于手没有锻炼出现的肌肉萎缩,通常是进行性加重,早期是因为手不愿意动、僵硬,而后期出现活动不灵活、无力,并出现逐渐加重的无力表现。手臂的肌肉萎缩,常见于神经受损引起。比如视神经炎引起的肘管综合征,以及桡神经在上臂受压引起的桡神经行支配区域前臂背侧肌肉萎缩。周围神经压迫引起的肌肉萎缩有前兆即征兆,就是因为这些神经多数是混合性神经,除运动神经外,还有感觉神经。而且感觉神经受压通常出现症状在肌肉萎缩前,即先有神经支配区的麻木感,再有肌肉萎缩。所以比如尺神经引起的肌肉萎缩,通常是先有小指的麻木,再有前臂和手的肌肉萎缩,因此麻木感会作为先兆。部分是单纯的运动神经受压,本身不含有感觉神经,因此主要是在早期出现神经疼痛和肌肉劳累,后面逐渐出现肌肉无力,出现肌肉逐渐开始萎缩。此外,还有一些是废用性萎缩,因为手没有活动,所以早期主要是手僵硬、肿胀、不愿意用力或不敢用力,慢慢出现手的疲劳感、酸胀不适感,随之出现手无力,并逐渐加重,这成为废用性萎缩的征兆。但总体来说,以周围神经为主要表现,先有手麻木、肌肉的酸胀不适,然后出现肌肉无力,逐渐会成为手臂肌肉萎缩的前兆表现。
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