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食道癌中期多久会扩散

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河北医科大学第四医院 何明 主任医师
食管癌按照标准可分为4期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期习惯被分到早期范畴,而Ⅳ期是晚期范畴,Ⅱ期、Ⅲ期称为中期,包括中期偏早或中期偏晚,因此中期也存在淋巴结受到侵袭或转移的情况。 食管癌的病灶不发生在食管上称为转移,最常见的是淋巴结转移,或周围器官转移还有远处器官转移。所以中期本身可能已经发生淋巴结转移,比如远处器官,如肺、脑、肝、骨骼转移。如果发生远处转移则归为Ⅳ期的范畴。实际上中期本身可能存在淋巴结转移,而并未发生远处转移。 食管癌的检查方法有很多,针对瘤体检查可以进行胃镜检查,胃镜比较直观,可以看到发病部位,并可直接看到肿瘤本身;还有造影检查可以观察到肿瘤血管腔有多细、瘤体有多长;如果肿瘤过大时,胃镜无法观察到肿瘤远端,而CT则可以看到肿瘤部位、大小、外侵情况还有淋巴结的情况。如果要是再进一步广泛进展,则也可于CT发现,如肺部是否存在转移的肿瘤,是否发生肝脏的转移;还有特别的检查办法是ECT,可以特异性的检查骨转移;对于脑转移,普通CT的灵敏度并不高,因此如果怀疑发生脑转移时则可能需要进行核磁检查。 所以食管癌发生远处转移时要判断其转移到什么部位,然后采取不同的检查方法。
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