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血尿怎么回事,可以用止血药物吗

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
血尿首先要去寻找导致血尿的原因,而不是单纯地用止血药物来进行治疗。血尿常见的原因有内科原因,也有外科原因。一、内科原因:内科原因常见的肾脏的疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等,免疫系统疾病、血液系统疾病,也可能会导致血尿。二、外科原因:外科原因常见的感染、结石、肿瘤,可以通过红细胞位相来判断血尿的来源。如果红细胞以正常形态的红细胞为主,考虑是外科血尿,如果是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要根据患者的临床表现来判断血尿的原因,也要结合检查。1、感染:通常会有严重的尿痛、尿道灼热感、尿频、尿急,尿常规检查白细胞明显增多。如果是感染导致的血尿,可以通过抗生素的治疗来消除感染,这种血尿可能就会得到改善;2、结石:一般都有排结石的历史或者有肾绞痛的病史,尿常规检查也会有红白细胞,对于结石可以通过B超检查来寻找,一般通过B超检查,大部分结石都可以发现。当然也有小结石,可能一下就已经排掉,做B超可能就找不到。对于比较大的结石,可以进行体外冲击波碎石,或者是经肾镜、输尿管镜等治疗方案;3、肿瘤:如果是老年人出现的无痛肉眼血尿,首先怀疑泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等,需要通过B超、CT,甚至结合膀胱镜检查,来判断有没有肿瘤。所以血尿的治疗,针对原发疾病的治疗,而不是单治疗血尿就可以,一定要治疗原发疾病。
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