脚背肿胀的原因主要包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性的水肿，部分局部循环不好的病人也会出现脚背水肿，具体如下：1、局部循环不佳：脚背水肿首先要看是否为双侧水肿，如果是单侧水肿，往往是局部循环不好导致，一般见于静脉回流不良，如静脉血栓形成或静脉曲张等情况。此时要求病人做下肢静脉超声，观察静脉情况，是存在回流不好，还是血栓形成、静脉曲张等。根据原因进行治疗，对病人也会有很大帮助；2、全身性原因：观察病人有无心功能或肝功能不好，有无乙肝、肝硬化，另外看病人有没有肾炎、肾病综合征、肾功能不全，或甲状腺功能减退等情况。另外，20-50岁的女性还要看性激素水平，以及病人的食盐摄入量，来帮助判断脚背肿胀的大致原因。