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什么样的包块是宫外孕
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山西医科大学第一医院 张亚冲 副主任医师
B超是异位妊娠诊断必不可少的方法,可以直观显示异位妊娠的部位和囊胚大小。常见的异位妊娠包块声像特点具体如下:
1、宫旁异常低回声区,若其内有胚芽及原始心管搏动,即可以明确诊断;
2、宫旁探及混合性回声区,且子宫直肠窝有少量游离液性暗区,虽然未见胚芽或胎心搏动也需高度怀疑宫外孕。此外,还应注意鉴别宫腔内假妊娠囊,即蜕膜管型与血液的形成。鉴别宫旁无回声包块,即黄体囊肿;
3、若盆腔有不均质、不规则的较大包块,多为宫外孕流产或破裂后盆腹腔出血包裹盆腔脏器及周边组织形成。
宫外孕诊断还需要结合症状、体征及血HCG动态监测以防止漏诊。必要时行腹腔镜检查,腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准,通常可以见到输卵管或盆腔内紫蓝色结节或包块即为宫外孕病灶。
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