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造血干细胞移植后感染症状
- 造血干细胞移植后感染症状
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广州市第一人民医院 张玉平 主任医师
感染是导致移植相关死亡的最常见并发症,造血恢复以后,体内的免疫细胞及功能尚未恢复到正常水平,通常需要6个月甚至1年以后才能重建正常的免疫功能。在移植早期,尤其是3个月内容易发生各种各样的感染,最常见的是病毒的细菌真菌感染,特别是各种疱疹病毒以及以下罕见的如肺孢子虫病等。感染可以累及各种脏器,表现为相应的症状,常见的是肺部感染、消化道感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、血流感染等:
1、呼吸系统:如肺部咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难甚至呼吸衰竭;
2、消化系统感染:恶心、呕吐、腹痛、便血等;
3、神经系统感染:头痛发热;
4、泌尿系统感染:尿频、尿急、尿痛等;
5、皮肤软组织感染:通常能够见到,比如有包块、硬结、化脓、溃疡等;
6、血流感染:血流感染是严重的感染,称为脓毒血症,严重者会导致休克甚至死亡。
患者一旦出现上述各种症状要及时就医,移植的患者由于病情比较复杂,建议到移植单位由专门负责移植的医生进行诊治。再生障碍性贫血移植的患者有长期大量使用免疫抑制剂,特别容易发生真菌及病毒感染,所以要早期对肺部进行定期检查,即使没有症状,也要进行早期检查,早期治疗。
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