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肾结石会引起血尿、梗阻吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾结石可以引起血尿。肾结石位于肾盂腔内时,平时一般没有特殊症状,只有少数人可能会出现隐痛不适的情况。当结石在肾脏内活动时,可以刺激黏膜上皮,引起血尿发生,尤其以运动后出现血尿最为常见。结石进入到输尿管内形成梗阻时,活动过程中引起输尿管黏膜损伤,从而导致血尿发生。大多数情况下这种血尿属于镜下血尿,有10%会出现肉眼血尿。一般结石停止运动以后,血尿基本上就可以消失。而结石在活动过程中如果形成梗阻,最常见的症状是疼痛症状,表现为典型的肾绞痛症状,为脊肋角和腰部剧烈的刀割样疼痛,通常有放射痛,向下腹部腹股沟区和股内侧放射。男性可以放射到阴茎头和阴囊,女性可以放射到阴唇,同时疼痛发作的时候,可以有恶心、呕吐的症状。因为输尿管和胃肠道有共同神经支配,引起反射性恶心、呕吐、节食。梗阻会引起积水,积水可以诱发感染,最严重的可以出现脓毒血症。结石的梗阻,可以根据情况出现急慢性肾功能不全。所以对于结石形成梗阻,要积极地进行处理。
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