子宫内膜异位症的诊断，其实主要是通过病史、查体，最后的确诊要靠腹腔镜活检，即通过病理诊断才能确诊。但是临床上，大部分女性不能够取得病理标本，只能靠病史、查体以及一些辅助检查来进行判断。具体如下：1、能够取到病理标本：对于能够取到病理标本的女性，比如做了手术，不管是开腹还是腹腔镜手术，把切下来的组织做病理检查，病理科医生就会明确告诉女性，考虑有子宫内膜异位症的问题；2、不能够取到病理标本：临床上很多女性并没有做手术，想要诊断子宫内膜异位症，先要有病史。大多数女性会痛经，月经来几天，就会产生疼痛的症状；考虑结合查体，子宫内膜异位症的女性，可能会有后穹窿的触痛结节，或者是左侧、右侧的巧克力囊肿，即卵巢囊肿；还有的女性，表现为子宫增大、子宫腺肌症，在进行妇科检查的时候会有疼痛的表现；辅助检查，比如做超声会发现卵巢上有密集点状回声的囊肿、子宫均匀性增大，或者是前壁、后壁明显增厚，部分女性在核磁上也会表现为结核带的增厚；做血的检查时，会发现CA125升高。以上所有综合到一起，都有助于诊断子宫内膜异位症。