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早搏房颤吃什么药好
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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
早搏、房颤,往往建议进行抗心律失常药物的使用,当然房颤的患者还要进行血栓风险的评估,必要时给予抗血栓的治疗,具体情况如下:一、抗心律失常药物:1、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂:早搏和房颤都属于心律失常,早搏包括有房性的早搏和室性的早搏,房颤也包括有阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等。当频发早搏时,或者出现快速性心律失常,比如快速心室率房颤时,患者往往会出现心悸、心慌的情况。在这种情况下,需要给予抗心律失常的药物,包括有两大类,第一是控制节律的药物,再就是预防发作的药物,包括有β受体阻滞剂的使用,比如比索洛尔片,美托洛尔片等。再就是非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,比如地尔硫䓬等。一方面,这些药物可以预防早搏的发生、房颤的发生,同时一旦发生了房颤,也可以将心室率控制在不太快的范围之内;2、三类抗心律失常药物:再就是还有一些三类的抗心律失常的药物,比如胺碘酮,往往在使用β受体阻滞剂无效的情况下,患者心悸、心慌比较明显,此时也可以服用三类的抗心律失常药物胺碘酮。二、抗血栓药物:除此之外,房颤的患者如果超过了24小时,要进行血栓的评估。如果Caprini评分,即血栓的风险比较高,建议给予患者抗凝药物的使用,包括华法林,或者其他新型的抗凝药物,比如利伐沙班等。总而言之,早搏、房颤属于心律失常,建议服用抗心律失常的药物,同时房颤的患者应该进行血栓风险的评估,必要时给予抗血栓的药物治疗。
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