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肝恶性肿瘤如何治疗

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郑州大学第一附属医院 段旭华 副主任医师
肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、胆管癌、转移性肝恶性肿瘤,其治疗方案需要具体问题具体分析。1、早期局限原发性肝恶性肿瘤:可以通过肝移植、外科手术切除或局部消融进行根治性治疗,术后1-2个月CT、磁共振定期复查,了解肝恶性肿瘤的复发转移。复查过程中发现肿瘤的复发和转移,可以选择外科再次切除或介入栓塞治疗控制肿瘤。如果有肝外转移,可以选择口服靶向药物或采取免疫治疗等全身治疗方法,延缓病情发展,让患者带瘤生存;2、中晚期原发性肝恶性肿瘤:无法进行根治性治疗,可以选择姑息性治疗,即肝动脉化疗栓塞、局部消融、全身治疗及靶向药物或者免疫治疗等方法,结合治疗选择一种或者两种搭配。这阶段治疗目标是通过治疗使肿瘤得以控制,减缓肿瘤进展速度,尽量延缓患者的生存期,提高患者生活质量。中晚期恶性肿瘤的治疗往往是局部联合全身治疗,多学科合作共同控制肿瘤;3、转移性肝恶性肿瘤:意味着肿瘤分期已经到4期,但大部分晚期患者并不意味着没有治疗意义。如结肠癌肝转移可以选择肝切除、动脉化疗栓塞、消融等方法去除肝转移瘤。如果肝转移瘤不能完全根治,可以采取靶向和免疫的方法全身治疗肿瘤,从而控制肿瘤进展,延缓患者生存期、提高生活质量。
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