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肩周炎压迫神经的症状

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩周炎是肩关节的慢性疼痛,会产生肩关节功能受限,但病理改变基本上都是在肩关节腔内或者是肩周下间隙,这个空间之内没有神经,因此肩周炎不会引起压迫神经的症状。但是肩关节内的炎症和积液会刺激肩关节前方的臂丛神经,引起神经的刺激症状,如引起前臂针扎或麻木的感觉、手指活动的僵硬感,但是肩周炎不会压迫神经。肩周炎的症状如下:1、慢性疼痛:表现为肩关节弥漫性的疼痛或某一些痛点,如锁骨远端的肩锁关节处的压痛、肩关节前方喙突部的压痛、结节间沟的压痛,或者三角肌区域的疼痛、后方关节间隙的疼痛,都比较常见。这些疼痛由于炎症反应和滑膜炎症引起,并不是压迫神经的表现。后方肩胛骨区域的疼痛,通常是由于关节僵硬、活动受限,导致肩胛骨的肌肉疲劳引起的疼痛感,也不是由于神经压迫产生的肌肉疲劳;2、活动受限:肩周炎症状时间长了之后,多少会有一些肩关节活动范围的受限,如上举、外旋或者内旋活动范围受限。这种受限是由于关节囊增厚,导致关节活动很受限,并不是压迫神经,导致肌肉无力引起活动受限;3、局部无力:另外肩周炎有时会有肩袖肌腱的撕裂,导致局部无力,无力的原因是肌腱断裂,并不是因为神经的压迫导致肌肉无力。
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