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高血压影响心脏时需要做支架吗

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
高血压是常见病、高发病,现在18岁以上人群的患病率基本在30%左右。高血压影响心脏时可能需要放支架,也可能不需要放支架,具体如下:1、需要放支架:支架植入术主要是针对严重的冠心病,即冠状动脉发生严重狭窄,药物治疗无效或效果较差时才考虑支架植入。因为高血压是冠心病的易患因素、危险因素,高血压会损害冠状动脉,会促进冠状动脉粥样硬化的发生、发展。当冠状动脉狭窄形成动脉硬化,狭窄到一定程度演变成冠心病时。此时药物治疗无效或药物治疗效果差,此类病人可以做支架植入手术;2、不需要放支架:但高血压对心脏的影响还包括增加心脏负荷。常年的高血压会造成左心室肥厚,进而使心脏舒张功能受损,在晚期也会引起心脏收缩功能受损,会导致心力衰竭的发生、发展。若高血压对心脏造成的影响是使心脏负荷增加,则不需要做手术。总之,高血压影响心脏时是否要做支架的问题要区别对待。若高血压造成了冠心病严重狭窄,则可以放支架;但若高血压导致左室肥厚、心力衰竭等心脏演变,此时做支架没有必要,也无效。因此,若高血压病人出现了一系列症状,需要及时就诊,区别高血压对心脏造成的到底是哪一方面的影响。确认高血压对心脏造成的影响后,才能采取更有效的治疗措施改善病人预后。
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