- 皮肤溃烂怎么办
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湘潭市中心医院 杨剑锋 副主任医师
皮肤溃烂的原因比较多,可以分为外伤性溃疡、血管性溃疡,血管性溃疡又分为静脉性溃疡和动脉性溃疡,还有放射性溃疡和癌性溃疡。皮肤溃疡一般会伴有不同程度的感染,局部的处理原则是清洁、清创、引流、抗感染、促进愈合,即需要及时清除坏死组织及分泌物,加强引流,应用一些抗感染的药物、促进表皮生长的药物,同时要注意全身情况,如患者的营养状况、血糖水平,患处的血管情况以及创面的受压情况。
如果有全身性的感染,要及时应用敏感的抗生素治疗。糖尿病者要控制血糖,改善血管情况以及微循环。如果是受压部位的溃疡,要解除压迫,还要改善微循环,必要时行手术治疗。
长时间的溃疡要注意有没有恶变的可能,如果怀疑有恶变,要切取溃疡组织行病理检查,确诊后要扩大切除。另外要注意长期溃疡造成的感染性湿疹加重溃疡治疗的困难,延缓愈合,注意创面分泌物的细菌及真菌培养,合理应用抗生素,避免产生细菌耐药性。总之,较难愈合的溃疡需选择正规的医院进行治疗,目前国家建立的一些各市区的创面处理中心能够较好解决这一问题。
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