24小时尿蛋白定量在2g以上，一般可以考虑给病人加激素，但是还是要根据病人的具体情况来定。首先病人的24小时蛋白定量在2g以下，一般提示肾小球损害还不是太严重，或者有可能是肾小管损害、运动性蛋白尿等。但是24小时尿蛋白定量一旦超过2g，往往提示肾小球有一定程度的损害，此时可以把激素加上去。如果这个病人24小时尿蛋白超过3.5g，此时说明尿蛋白的量已经很大，这时通常要给病人把激素加上去。除了激素之外，有时还要加上免疫抑制剂。但是这些一般都是以前没有做肾穿刺活检的时候，没有病理的时候，给出一个大致的估计。现在有了肾脏病理，可以根据病人的病理情况来决定用不用激素，用多大量的激素。如果这个病人的病理不是太严重，这种情况下，虽然尿蛋白偏多一点，但是也不一定要用到激素。如果病理损伤比较严重，虽然尿蛋白量没有那么多，这时也有可能首先要把激素给加上去，加上去以后，对于治疗疾病也有一定程度的好处。所以，根据尿蛋白量决定加不加激素是以前的方法。因为现在随着病理技术的进步，大部分的肾脏病的病人，都可以进行病理检查。通常情况下加不加激素，还是要根据病人的病理情况来决定。