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胎盘低能顺产吗

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
胎盘低是否能够顺产,最重要的是观察胎盘低的位置。胎盘低其实通常情况下并达不到前置胎盘的诊断。因为就前置胎盘而言,指在怀孕28周之后胎盘的下缘能够达到或者超过女性的宫颈内口。无论是边缘型还是中央型前置胎盘,由于胎盘位置过低,在宫颈逐步扩张的过程中,甚至还未达到临产,子宫下段不断拉伸造成较多量的阴道出血,这样的产前出血,会增加剖腹产风险。部分前置胎盘或者完全性前置胎盘可能会让宫颈内口无法如期扩张,这时可阻碍胎先露部下降。对于这一类女性,并不建议阴道试产。 还有一大类属于低置胎盘,胎盘下缘距离宫颈内口小于2cm。小于2cm实际上并非一个绝对值,更多的情况是随不同时间段进行超声检查,结果也有较多差异。但针对于这样的低置胎盘,其实并不一定要剖腹产,可在严密观察之下,进行阴道试产。在阴道试产的过程中,会增加阴道出血的风险。如果出现较多的产前出血、产时出血以及产后出血,必要时应该及时给予手术探查。 胎盘位置低是否能够顺产,取决于位置。如果完全堵塞子宫颈内口部位,处于胎先露部的下方,宫颈内口被堵住,无法经过阴道试娩,只可进行剖腹产。
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