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桡骨远端骨折严不严重

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
桡骨远端骨折是不太严重的骨折类型,不会出现危及生命的问题,最多是对手部的功能产生不利影响。桡骨远端骨折的类型非常多,部分特殊类型的骨折容易出现治疗上的并发症,影响功能。大多数骨折相对比较简单,适合进行闭合复位、石膏固定治疗。比较复杂的骨折类型包括以下几种:1、掌侧Barton骨折:桡骨远端靠近掌侧的关节块出现剪切骨折,带着腕骨向掌侧移位,称为掌侧Barton骨折。如果认识不当,进行手法复位后,容易出现桡腕关节的半脱位,严重影响功能;2、背侧Barton骨折:这与掌侧Barton骨折相反,是背侧有骨块和腕骨向背侧出现移位,称为背侧的Barton骨折,治疗上也容易出现关节半脱位、畸形;3、桡骨远端关节面粉碎性骨折:经过手法复位后,关节面很难做得非常平整,而且随着屈指、伸指肌腱牵扯,关节面骨块会出现继续塌陷,导致畸形愈合。以上三种骨折类型都适合对骨折进行切开复位,通过钢板、螺钉进行支撑固定,手术效果都非常好,术后可以早期活动。如果骨折比较简单,进行保守治疗、石膏固定也存在另一种风险,很多患者容易出现手腕部的反应性神经营养不良,出现腕部僵硬、手指僵硬、肿胀和疼痛、骨质疏松,骨的钙流失特别严重。如果出现这种情况,常需要进行针对骨质疏松的治疗,时间也比较长,一般要在半年以上才能恢复功能。身体瘦小的中年女性患者更容易出现这些问题,所以这些人群对于骨折进行手术治疗,早期活动,可以避免出现复杂的并发症。
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