- 肠梗阻手术指征
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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
肠梗阻是外科常见的一类急腹症,多数肠梗阻患者通过保守治疗、抗炎补液、微创解压治疗,可以治愈,少部分肠梗阻患者需要手术干预,最主要是可能出现肠绞窄的可能性和风险,肠梗阻患者手术指征主要有以下几方面:1、基础状态差:患者一般情况较差,短期内病情发展非常快,短期内出现了休克表现,尤其出现感染性休克的表现;2、持续腹痛:肠梗阻患者一般是阵发性腹痛的表现,在2次腹痛之间没有疼痛。如果出现持续性腹痛,或者2次腹痛之间仍然有疼痛,代表患者有肠坏死、肠绞窄表现的可能;3、症状表现严重:患者出现发烧、一般状态较差等感染性休克的表现,以及出现腹膜炎的表现,出现压痛、紧张等体征,则需要干预;4、孤立、胀大的肠袢:影像学如果出现局部腹腔孤立、胀大的肠袢,而肠袢不随着时间改变而移动位置,代表局部肠管有肠绞窄的可能性,需要手术;5、肠出血:如果做腹穿的穿刺液、呕吐物内有血,或者出现血便,代表肠子有肠出血的表现,需要手术干预。
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