90多岁老人吞咽困难、日渐消瘦，常见于以下几方面原因：1、肌肉发生退行性改变：90多岁的老人年龄较高，这种情况下，多是由于主管吞咽功能的肌肉发生退行性改变，进而导致吞咽困难。由于吞咽困难导致老人进食量明显减少，造成老人日渐消瘦。首先需及时调整老人的饮食结构，尽量让老人多吃高蛋白、高纤维素、高热量的食物，同时将这些食物尽量变成流质，尽可能缓解老人由于吞咽功能障碍引起的进食困难。其次在进食的过程中，要注意避免呛咳，因为老年人的咳嗽反射以及肺功能会日渐薄弱，一旦出现呛咳，会导致老人出现呼吸系统的感染，引起气管炎或肺炎等并发症；2、肿瘤：要注意除退行性改变以外，是否存在有咽喉部、食道或胃部的肿瘤，这种情况下要检查喉镜。同时要给老人进行胃肠镜的检查，明确疾病的诊断，以及时给予针对性的治疗。