心肌梗塞可轻可重，可以根据患者心肌梗塞的部位以及并发症等，判断心肌梗塞的轻重程度，具体如下：一、心肌梗塞的部位：1、如果急性心肌梗塞是左主干的梗塞，同时导致前降支和回旋支闭塞，患者可以出现严重心肌梗塞的临床表现，常来不及抢救，出现猝死；2、如果梗塞的是冠状动脉的远端血管，供应的心肌面积较小，出现小面积的心肌梗塞，可能患者心肌梗塞的症状不明显，甚至某些患者没有症状，到医院就诊时做心电图，发现有陈旧性心肌梗塞，但是患者不能回忆什么时候出现过严重的心绞痛或者心衰等症状。二、并发症：如果并发严重的心律失常、乳头肌功能不全或者心室壁的破裂，则心肌梗塞的情况较重。